O programa de Monitoramento Domiciliar tem como objetivo acompanhar os pacientes em seu domicílio através de informações fornecidas por instrumentos técnicos. O processo começa na triagem com um questionário. O paciente recebe a visita inicial da enfermeira, que verificará a indicação do atendimento e agendará uma visita com a equipe multiprofissional.
Além disso, o paciente recebe ligações telefônicas de controle do atendimento prestado.